Intersección de síntomas en el trastorno del espectro autista y trastornos psicóticos: a propósito de un caso / Intersection of symptoms in autism spectrum disorder and psychotic disorders: A case report

El rastorno de espectro autista es un trastorno del neurodesarrollo con una prevalencia que llega al 1% de la población. Es frecuente que los síntomas principales de este trastorno, tales como el deterioro de las interacciones sociales, los intereses restringidos o atípicos y las deficiencias cognitivas y de la comunicación verbal, puedan confundirse con la sintomatología de la esfera psicótica propia de la esquizofrenia. Una adecuada evaluación es necesaria, dado que ambas entidades pueden coexistir con una prevalencia variable del 12 al 50%. Presentamos el caso clínico de una mujer que a los 20 años inicia seguimiento en la unidad de salud mental por sintomatología compatible con un trastorno obsesivo-compulsivo junto a una clínica caracterizada por apatía, anhedonia, abandono del autocuidado y progresivo deterioro funcional. Tras varias sesiones de evaluación, llegamos al diagnóstico de un trastorno del espectro autista. Realizamos una revisión bibliográfica en la que concluimos que la intersección de síntomas entre el autismo y la esquizofrenia es común y se aportan recomendaciones clínicas para diferenciar ambas entidades clínicas. (AU)

Autism spectrum disorder is a neurodevelopmental disorder with a current global prevalence of approximately 1%. It is common that the main symptoms of this disorder, such as deterioration in social interactions, restricted or atypical interests, and cognitive and verbal communication deficiencies, can be confused with symptoms of the psychotic sphere typical of schizophrenia. An adequate evaluation is necessary due that both entities can coexist with a variable prevalence of 12 to 50%. Moreover, both disorders can coexist with a variable prevalence of 12 to 50%. We present the clinical case of a woman who, at the age of 20, began follow-up in the mental health unit due to symptoms compatible with an obsessive-compulsive disorder along with a clinic characterized by apathy, anhedonia, abandonment of self-care and progressive functional deterioration. After several evaluation sessions, we diagnosed an autism spectrum disorder. We carry out a bibliographic review with which we conclude that the intersection of symptoms between autism and schizophrenia is common and clinical recommendations are provided to differentiate both clinical entities. (AU)

Valoración psicométrica de la simulación de síntomas psíquicos en el ámbito forense / Psychometric assessment of malingering psychical symptoms in the forensic context

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Un nuevo método de valoración de la enfermedad psiquiátrica postraumática / A new assessment method of posttraumatic psychiatric pathology

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Sobre la acción terapéutica del psicoanálisis / On the therapeutic action of psychoanalysis

Avanzar en la comprensión de la acción terapéutica del psicoanálisis requiere de la comprensión del proceso psicoanalítico, específicamente de las interacciones significativas entre paciente y analista que producen cambios estructurales en la personalidad del paciente. Apreciar el rol de la interacción con el entorno en la formación, desarrollo e integridad del aparato psíquico supone ocuparse de su interacción con otros, y de la conexión entre la formación del yo y las relaciones de objeto. El desarrollo del yo se continúa en el proceso terapéutico psicoanalítico en la relación con el nuevo objeto, el analista. El trabajo intenta correlacionar la comprensión de la importancia de las relaciones de objeto en la formación y el desarrollo del aparato psíquico con las dinámicas del proceso terapéutico. Para desarrollar ese tema el autor encara problemas de la teoría psicoanalítica y de la tradición concerniente a las relaciones objetales, el fenómeno de la transferencia, las relaciones entre las pulsiones y el yo, tanto como lo que concierne a la función del analista en la situación analítica (AU)

Advances in the understanding of the therapeutic action of psychoanalysis should be based on a deeper insight into the psychoanalytic process: the significant interactions between patient and analyst which lead to structural changes in the patient's personality. Interaction with the environment plays an important role in the formation, development, and inte. rity of the psychic apparatus and means to deal with the central problem of the relationship between the development of psychic structures and nteraction with other psychic structures, and of the connection between ego-formation and object-relations. Ego-development is resumed in the therapeutic psychoanalytic process in the relationship with a new object, the analyst. Attempts are made to correlate the understanding that the significance of object-relations has the formation and development of the psychic apparatus with the dyamics of the therapeutic process (AU)

¿Qué se recuerda? ¿Qué se repite? / What is remembered, what is repeated?

Los recuerdos encubridores (todo recuerdo es encubridor) se ocupan de contrabalancear en su totalidad la amnesia infantil. La cura ya no está al servicio de producir un reencuentro entre el recuerdo y el hecho que fue, sino el de hacer surgir al recuerdo como significante para que sirva de enlace entre lo que ocurrió, lo que se vivenció, lo que se deseó y lo que el sujeto está viviendo en el presente transferencia!. Es decir, que el sujeto trae un relato de un recuerdo que, por un lado, no tiene que ver con la verdad de lo acontecido, sino con su compromiso subjetivo con el hecho. Y por otro lado, se trata de un recuerdo cuya significación solo adviene en el curso del análisis, en la experiencia analítica. Es el momento en que aparece la repetición que ya no puede ser reducida al relato del sujeto como un intento de simbolizar imaginariamente lo real y que se expresa como el dolor de ser en la transferencia, en la relación del analista en tanto otro (AU)

Screen memories (all memories are screen memories) are tasked with wholly counterbalancing infantile amnesia. The cure is no longer in the service of bringing about a reencounter between the memory and the event that was, rather of causing the memory to emerge as a signifier so that it serves as a link between what occurred, what was experienced, what was desired and what the subject is experiencing in the transferential present. In other words, the subject brings an account of a memory that on the one hand has nothing to do with the truth of what took place, rather his or her subjective involvement in the event. On the other hand, it is a memory whose meaning is only arrived at during the course of analysis, in the analytic experience. This is the moment at which repetition appears, which can no longer be reduced to the subject's account as an attempt to imaginatively symbolize reality and which is expressed as the pain of being in the transference, in the relationship with the analyst as other (AU)

Aspectos clinicos da depressao em idosos / Clinical aspects of depression in elderly

Sintomas depressivos sao frequentes em individuos idosos, nao sendo necessariamente relacionados com depressao. Apesar de boa parte dos transtornos depressivos no idoso apresentarem quadro clinico semelhante ao de outras faixas etarias, estes individuos, com maior frequencia, apresentam quadros atipicos ou particularidades que podem levar a dificuldades diagnosticas. Neste trabalho, o autor discorre sobre estas apresentacoes e suas implicacoes terapeuticas. Especial enfase e dada aos quadros onde existe associacao de depressao com demencia ou sintomas cognitivos, associacao de depressao com doenca fisica e queixas somaticas e, tambem, aos quadros de depressao psicotica e depressao com intensa ansiedade.

Alteracoes psiquicas na degeneracao hepatolenticular (doenca de Wilson) / Psychiatric alterations in hepatolenticular (Wilson's disease)

A degeneracao Hepatolenticular (ou Doenca de Wilson), que tem origem genetica e decorre de alteracao no metabolismo do cobre, pode iniciar-se, em alguns casos, exclusivamente com manifestacoes psiquicas, que podem simular entidades clinicas, tornando dificil o diagnostico etiologico. Neste trabalho sao relatados tres casos cuja sintomatologia inicial era compativel com diagnosticos psiquiatricos. Na epoca nao era conhecido tratamento especifico para a doenca, e as tres pacientes tiveram evolucao fatal. Com os recursos terapeuticos atuais, a doenca e controlavel, quando diagnosticada precocemente. Por este motivo, e importante que o psiquiatra esteja atento para a possibilidade desse diagnostico, principalmente quando, ao lado de alteracoes psiquicas, existem alteracoes motoras e/ou hepaticas.

Mental symptoms: analogical grouping

The author has made a systematic study of the repertory's mental symptoms, proposing a new organization of rubrics and sub-rubrics based on its analogical ordering, in order to help homoeopathic medicine in the search for and in the differential diagnosis of symptoms. The author concludes that analytical study of mental symptoms is of great value both in the repertorial study of consulting-room cases as well as in semiological understanding of problems for effective use of the repertory

O instinto social como sintoma mental / The social instinct as mind symptom

Este trabalho visa facilitar a compreensao dos sintomas mentais mais comuns que deparamos no dia-a-dia da consulta homeopatic, tanto na crianca como no adulto. Atraves da maneira pela qual o individuo se comporta diante das coisas ou pessoas que o circundam, assumindo uma conduta de agressividade ou medo e com uma intensidade maior ou menor (hiper ou hipo) e que nos vai indicar o remedio com todas as suas caracteristicas e modalidades